意識障害の評価（JCS,GCS）

意識障害の評価には、JCS(Japan Coma Scale)とGCS(Glasgow Coma Scale)の2つのスケールが用いられています。

JCS(Japan Coma Scale)は、意識を覚醒の状態により分類されています。JCSは簡便で医師以外でも理解しやすい特徴をもちます。

GCS(Glasgow Coma Scale)は、意識を覚醒度、言語反応、運動反応の3つの要素で評価します。CCSは、全体的評価として各項目の合計点を用いるために、同じ総得点になる組み合わせが存在し、病態把握が困難になるという問題があります。

Ⅰ．	刺激しないでも覚醒している状態（1桁の点数で表現）（senselessness、confusion、delirium）
1．	意識清明とは言えない
2．	見当識障害がある
3．	自分の名前、生年月日が言えない
Ⅱ．	刺激すると覚醒する状態（2桁の点数で表現）（somnolence、drowsiness、hypersomnia、stupor、lethargy）
10．	普通の呼びかけで容易に開眼する
20．	大きな声または体を揺さぶることにより開眼する
30．	痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと辛うじて開眼する
Ⅲ．	刺激をしても覚醒しない状態（3桁の点数で表現）（semicoma、coma、deep coma）
100．	痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする
200．	痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめる
300．	痛み刺激に全く反応しない

1．開眼（eye opening、E） E
自発的に開眼	４
呼びかけにより開眼	３
痛み刺激により開眼	２
なし	１
2．最良言語反応（best verbal response、V） V
見当識あり	５
混乱した会話	４
不適当な発語	３
理解不明の音声	２
なし	１
3．最良運動反応（best motor response、M） M
命令に応じて可	６
疼痛部へ	５
逃避反応として	４
異常な屈曲運動	３
伸展反応（除脳姿勢）	２
なし	１